Chọc dò dịch màng bụng (Paracentesis) là một trong những thủ pháp sử dụng kyên ổn hay catheter chui vào vùng phúc mạc để lấy dịch báng (ascitic fluid) giao hàng cho chẩn đoán và điều trị.

Bạn đang xem: Saag là gì

a. Điểm lưu ý của dịch báng:

Dịch báng được dùng để làm xác minh nguyên ổn nhân cũng giống như reviews cường độ nhiễm trùng hoặc sự hiện hữu của ung thư. Để phân minh giữa dịch thnóng (transudate) và dịch ngày tiết (exudates), giá trị hay dùng làm đặc trưng cho dịch báng là độ chênh mật độ albumin tiết thanh-dịch báng (serum-ascitic albumin gradient – SAAG). SAAG được xem bằng hiệu giữa albumin mang trường đoản cú chủng loại huyết thanh khô trong thời gian ngày trừ cho albumin của dịch báng. SAAG gồm tương quan trực kế tiếp áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa ngõ. Dịch thấm xảy ra Khi mức SAAG >= 1.1g/dL (tăng áp TMCửa). Dịch huyết xảy ra khi nấc SAAG Xơ ganViêm gan vì chưng rượuSuy timSuy gan cấpTắc tĩnh mạch máu cửa

Ngulặng nhân của dịch tiết:

Ung thư màng bụngTổn định thương tụy hoặc hệ mậtHội triệu chứng thận hưViêm phúc mạcThiếu huyết toàn cục tuyệt tắc ruột

c. Viêm phúc mạc trường đoản cú vạc (Spontaneous bacterial peritonitis)

Nhiễm trùng dịch báng nhưng không kèm lây nhiễm trùng trong khoang bụng thường xuyên xẩy ra sinh sống người mắc bệnh bị bệnh gan mạn tính vày sự thiên di của các vi trùng đường ruột. Những nguyên tố khiến dịch thường chạm chán nhỏng Escheriphân chia coli, Klebsiella epneumonia, họ enterococcal , cùng Streptococcus pneumoniae. Tại người bị bệnh suy thận cần thđộ ẩm phân phúc mạc nhằm lọc tiết thì nguy cơ lây lan trùng tăng, tương tự như sinh hoạt trẻ em bị suy thoái và phá sản tế bào thận (nephrosis) xuất xắc dịch lupus ban đỏ khối hệ thống (systemic lupus erythematosus). Các vi trùng yếm khí ko lên quan cho Viêm phúc mạc từ bỏ vạc.

Số bạch cầu nhiều nhân trung tính (polymorphonuclear – PMN) của dịch báng khoảng tầm 250 tế bào/μL và chiếm nhiều hơn thế nữa 50% vào tổng số bạch cầu là lốt hiệu minh chứng có SBPhường. Bệnh nhân nào kết đúc đủ các tiêu chuẩn chỉnh bên trên cần được điều trị theo kinh nghiệm mặc dầu triệu triệu chứng là gì đi chăng nữa. Viêm phúc mạc lắp thêm phân phát được tư tưởng là chứng trạng dịch báng bị lây truyền trùng bao gồm liên quan mang đến ổ truyền nhiễm trong khoang bụng.

2. Chỉ định

Khi dùng thủ thuật để chẩn đoán:

Giai đoạn đầu và bắt đầu của dịch báng: Đánh giá bán tính chất dịch góp xác minh nguim nhân, rành mạch dịch thnóng với dịch ngày tiết, xác minh sự hiện diện của tế bào ung tlỗi, hoặc nói lên gần như vụ việc bắt buộc để ý khác.Nghi ngờ viêm phúc mạc trường đoản cú phạt hoặc trang bị phát.

Xem thêm: Hủ Là Gì ? Bạn Biết Và Hiểu Gì Về Hủ Nữ? Đặc Điểm Nhận Dạng Hủ Nam

khi dùng để làm điều trị:

Tổn thương thơm thiết bị phân phát của đường hô hấp vì dịch báng.Đau bụng hoặc tăng áp lực lắp thêm phạt bởi vì dịch báng (bao gồm Hội triệu chứng tăng áp lực đè nén ổ bụng)

3. Chống chỉ định

Tình trạng bụng đề nghị điều trị ngoại khoa cấp cho là kháng chỉ định và hướng dẫn tuyệt vời nhất đối với thủ thuật này.Giảm tiểu cầu rất lớn (3/μL) với căn bệnh máu cạnh tranh đông (INR >2.0). Trong ngôi trường vừa lòng cần thiết đề xuất tiến hành chọc tập dò, ví như INR>2.0, cần phải ưu tiên truyền ngày tiết tkhô hanh ướp lạnh (fresh frozen plasma – FFP). Nếu tè cầu 3/μL, phải truyền đái cầu. Ở người bị bệnh không có dẫn chứng bị , các thử nghiệm thường xuyên quhệt như prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), và đếm đái cầu ko cần thiết yêu cầu ưu tiên. Dùng FFP.., tè cầu hay cả 2 cũng rất nhiều ko cần thiết.Thai phụBàng quang quẻ căng trướngViêm mô tế bào thành bụng (Abdominal wall cellulitis)Ruột chướngDính tế bào trong vùng bụng (Intra-abdominal adhesions)

4. Gây tê

Thủ thuật này rất cần phải gây tê viên bộ

5. Dụng cụ

*

Sở dụng cụ gồm:

Gạc bao gồm tẩm dd giáp khuẩnKhăn gồm lỗLidocaine 1%, 5mLỐng tiêm 10 mL2 kyên tiêm số 221 kim tiêm số 25Cán dao phẫu thuật, lưỡi dao số 11Catheter, 8F, kim số 18 × 7 1/2″ với khóa chạc 3, van trường đoản cú đóng góp, với 1 ống tiêm 5-mL Luer-LockỐng tiêm 60 mLKim số 20Sở ống dẫn lưuTúi hoặc bình dẫn lưu3 lọ rước mẫu thửGạc 4 × 4 inchBăng ép

6. Vị trí chọc dò

*

2 địa chỉ để tạo thành lỗ msinh hoạt qua thành bụng:

1 điểm dưới rốn 2cm (trê tuyến phố trắng – line alba)2 điểm cách phía trên từng sợi chậu trước bên trên 5cm.

Tác đưa còn kiến nghị siêu âm bụng để khẳng định lại túi dịch ở dưới khu vực chọc dò nhằm mục đích cải thiện sự đúng đắn vì chưng giúp tách triệu chứng bàng quang căng hoặc dính ruột non. Để giảm tphát âm biến chuyển bệnh, nên tránh vùng TM nổi, da bị lây truyền trùng hoặc mô sẹo.

Bệnh nhân báng bụng cấp cho được đặt nằm ngửa. Bệnh nhân báng bụng nhẹ cực tốt nên nằm nghiêng vì các quai ruột chướng tương đối tất cả Xu thế nổi lên Lúc khoang bụng căng phồng.

Xem thêm: Sea Bass Là Gì - 8 Loại Cá Ngon, Nhưng Ăn Càng Ít Càng Tốt

7. Các bước tiến hành

Giải phù hợp thủ thuật, tiện ích, nguy cơ, đổi mới bệnh với tuyển lựa cho người bệnh hoặc fan công ty, với hưởng thụ cam kết giấy gật đầu đồng ý.Làm trống bọng đái, kêu người bệnh trường đoản cú đi hoặc đặt thông đái cùng với ống Foley.Đặt người mắc bệnh ở đúng tứ nỗ lực, giáp trùng vùng da vẫn chọc tập dò.

Chuyên mục: KHÁI NIỆM LÀ GÌ
Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *