Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính (COPD) là 1 trong những trường đoản cú dùng để đề cập đến nhì bệnh án ở phổi: viêm phế truất cai quản mạn với khí truất phế thũng.

Bạn đang xem: Pulmonary là gì

Cả hai chứng trạng này gây tắc nghẽn lưu giữ thông không khí ảnh hưởng mang đến tính năng thở bình thường.Hai bệnh tật này thường xuyên hiện diện đồng thời, cho nên vì vậy những y sĩ hay lựa chọn cần sử dụng trường đoản cú COPD.

- COPD hoàn toàn có thể chống đề phòng và khám chữa được.

- Định nghĩa COPD này sẽ không bao hàm các bệnh án ùn tắc khác ví như hen suyễn, tuy nhiên hen không được kiểm soát và điều hành vào thời gian nhiều năm cũng hoàn toàn có thể dẫn mang lại tổn định thương thơm phổi với COPD.

A. VIÊM PHẾ QUẢN MẠN

- Là viêm cùng ở đầu cuối là hoá sẹo niêm mạc lót trong của phế cai quản. khi các phế truất quản bị viêm nhiễm truyền nhiễm, không gian đã không nhiều kĩ năng lưu lại thông vào-ra ngơi nghỉ phổi với người bị bệnh sẽ ho ngày tiết các đàm quánh.

- Phế quản ngại bị kích ưa thích vĩnh viễn, sẽ máu đàm ra nhiều với liên tục, niêm mạc nội truất phế cai quản dày lên, tạo ho kích thích, lưu giữ lượng không gian bị sút tphát âm và phổi hoá sẹo, ở đầu cuối là tắc nghẽn thông khí. Các truất phế quản thời điểm đó sẽ là môi trường thiên nhiên lý tưởng phát minh cho sự đột nhập cùng chế tạo của những vi trùng với vi khuẩn.

- Triệu bệnh của viêm phế cai quản mạn bao hàm ho kéo dài, tăng ngày tiết đàm, tằng hắng, khạc liên tiếp và nghẹt thở. Tình trạng này được quan niệm là:

Sự hiện hữu của ho, khạc những đàm đa số ngày vào một mon, 3 tháng vào 1 năm, với vào 2 năm liên tiếp mà không tìm kiếm thấy bệnh tật tàng ẩn nào kèm theo nhằm giải thích đến triệu chứng ho.

Các định nghĩa vừa mới đây còn gửi thêm vào nhân tố sút thiểu tính năng phổi.

B. KHÍ PHẾ THŨNG (Emphysema)

Khởi đầu bởi sự hủy hoại các túi khí (truất phế nang) trong phổi, nơi oxygene của khí trời được đàm phán cùng với carbon dioxide sống vào tiết. Tổn định thương phế nang là bất phục sinh với hiệu quả là hiện ra gần như “lỗ hổng” vĩnh viễn trong nhu mô của các thùy bên dưới của phổi.

Do các phế truất nang bị phá huỷ, phổi gửi cài ngày càng ít oxyren vào máu, gây nên tình trạng khó thở. Phổi cũng thiếu tính tính lũ hồi, nguyên tố đặc biệt để giữ mang lại mặt đường thlàm việc luôn luôn được knhì thông. Trong phần đông ngôi trường phù hợp khí truất phế thũng tiến triển, người mắc bệnh khó thở rất nặng trĩu.

- Các triệu chứng của khí truất phế thũng bao gồm ho, nghẹt thở, cùng kĩ năng rèn luyện bị số lượng giới hạn. lúc căn bệnh tiến triển, công suất dùng để làm thlàm việc bự và khiến cho người bệnh bớt cân không hề ít.

- Hút dung dịch lá là nguyên tố dẫn đầu nguy cơ tiềm ẩn bị COPD. Các yếu tố nguy hại không giống bao gồm độc hại không gian cùng hút thuốc lá thụ động, tiểu sử từ trước lây nhiễm trùng thở ở tuổi nhi đồng, với nguyên tố DT.

- Các phần tử nhỏ nhặt từ khói dung dịch lá với không khí ô nhiễm và độc hại, sương từ bỏ những lò đốt than củi tất cả thông khí kém nhẹm cùng vấn đề đốt những loại sinch kân hận (biomass), phần đông hoàn toàn có thể tạo tổn định thương phổi. Các phần tử có 2 lần bán kính từ bỏ 2,5 đến 10 microns, hoặc bé dại rộng 1/7 đường kính của sợi tóc tín đồ, cùng được Hotline là hầu như phần tử thô gồm trung bình đặc trưng đặc trưng.

- Các thành phần to hơn có khả năng sẽ bị chặn lại sống vùng mũi họng, trong những khi những phần tử nhỏ dại hơn sẽ ảnh hưởng hút xuống những đường dẫn không gian (air passages) nhỏ nghỉ ngơi sâu trong phổi.

- Các bộ phận nhỏ tuổi mịn, có 2 lần bán kính 2,5 microns hoặc nhỏ hơn (PM2,5) mang về nguy hại cao nhất. Những phần tử này thâm nhập sâu vào phổi và còn hoàn toàn có thể dịch chuyển cả vào ngày tiết. Một khi vào đến phổi, những bộ phận mịn này hoàn toàn có thể gây viêm và có tác dụng xôn xao đáp ứng miễn dịch.

- Khí phế truất thũng do thiếu thốn alpha-1 antitrypsin (Alpha-1) gây nên vày sự thiếu hụt sót DT của một protein có tên alpha -1 antitrypsin (AAT) hoặc ức chế alpha-1 protease (alpha-1 protease inhibitor).

Khí phế truất thũng alpha-1 tạo 5% các trường hợp khí truất phế thũng sống Mỹ.

- AAT vị gan cung ứng là 1 trong những hóa học “bảo đảm phổi.” Thiếu AAT, nguy hại ra đời khí phế truất thũng sẽ cao hơn bình thường. Các triệu chứng số đông ko bao giờ xuất hiện trước 25 tuổi cùng thỉnh thoảng chẳng bao giờ thấy xảy ra, quan trọng sống những người không hút thuốc. Ở những người thuốc lá, triệu chứng xuất hiện thêm vừa phải trong tầm thời gian trường đoản cú 32 đến 41 tuổi.

- Nghiên cứu vãn cho thấy thêm một vài ren sinh hoạt loài chuột rất có thể ảnh hưởng mang đến nguy hại hiện ra khí truất phế thũng. Các nhà nghiên cứu và phân tích cho rằng điều này rất có thể lý giải vì sao một vài bạn tuy thuốc lá mà lại không hề mắc dịch.

- Nếu search thấy các ren tương tự như nghỉ ngơi fan, những hiệu quả này sẽ giúp dìm diện những người dân có nguy cơ tiềm ẩn xuất hiện khí truất phế thũng rất lâu trước khi những triệu hội chứng xuất hiện.

- Ptương đối lan truyền công việc và nghề nghiệp cùng với một số hóa học tạo độc hại sử dụng vào công nghiệp cũng có tác dụng tăng nguy cơ tiềm ẩn COPD và góp phần vào trọng trách. Một phân tích cho thấy khoảng tầm 19,2% những trường hợp COPD làm việc phần đa công nhân tuổi tự 30 cho 75 là do phơi lan truyền nghề nghiệp và công việc. Sự phối kết hợp thân ptương đối lây nhiễm nghề nghiệp và công việc với hút thuốc lá lá càng tăng dần đều nguy hại mắc COPD.

C. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COPD

- COPD không tiến công một bí quyết bất thần và hay bị bỏ qua cho tới lúc đã tiến triển khá xa, vì chưng tín đồ ta thường xuyên lầm tưởng rằng kia là 1 trong bệnh ko gian nguy.

- Khi người bị bệnh mang lại xét nghiệm, phổi thường xuyên đã bị tmùi hương tổn nặng trĩu nại với bệnh nhân hoàn toàn có thể chạm mặt nguy hiểm vày phần đông vụ việc nghiêm trọng về hô hấp hoặc suy tlặng. Do đó, COPD được gọi là kẻ “gần kề nhân thầm yên.”

- COPD được chẩn đoán dễ dãi bằng phương pháp đo tính năng hô hấp (spirometry). Đo tác dụng hô hấp góp soát sổ công dụng thngơi nghỉ ra của phổi. Máy đo vẫn ghi chxay lại con số cùng gia tốc bầu không khí hkhông nhiều vào với thngơi nghỉ ra vào một thời hạn khăng khăng.

- Các xét nghiệm khác được dùng để làm nhận xét người mắc bệnh COPD bao gồm:

+ Xét nghiệm kĩ năng đảo ngược của dung dịch dãn phế quản lí (bronchodilator reversibility testing),

+ X-quang đãng tim phổi (nhằm thải trừ những chẩn đân oán khác),

+ Đo khí tiết rượu cồn mạch (lượng oxygene với carbon dioxide vào máu)

+ Tầm thẩm tra khãn hữu khuyết alpha-1 antitrypsin.

Cần thực hiện khoảng kiểm tra alpha-1 Lúc COPD xảy ra ở:

+ Những bệnh nhân bên dưới 45 tuổi,

+ Những bệnh nhân tất cả tiểu sử từ trước mái ấm gia đình COPD,

+ Bệnh nhân COPD chưa từng thuốc lá,

+ Những fan hút thuốc lá bao gồm lịch sử từ trước mái ấm gia đình COPD

+ Những người dân có tiền sử gia đình khí truất phế thũng alpha-1.

Nếu khiếm kmáu AAT (altrộn -1 antitrypsin) được phát hiện tại ở trẻ em tốt người tphải chăng khi không thấy mở ra khí phế thũng (làm việc trẻ em, căn bệnh gan cũng rất có thể xẩy ra, cùng khi hữu khuyết sẽ tiến hành vạc hiện nay bằng xét nghiệm máu), thì ghép gan là 1 trong những cách thức điều trị có thể ngăn đề phòng khí phế thũng một cách bổ ích.

- Lúc bệnh tật ngơi nghỉ phổi sẽ vượt rõ rệt, đề nghị nghĩ đến vụ việc ghnghiền phổi.

Xem thêm: Top 4 Cách Đơn Giản Nhất Để Kiểm Tra Cấu Hình Và Thông Tin Phần Cứng Của Máy Tính

- Một biện pháp điều trị sửa chữa thay thế đồ vật nhì mang đến khí phế thũng alpha-một là sử dụng protein AAT bị thiếu hụt. Tuy nhiên, chữa bệnh thay thế bởi AAT tốn kém cùng cần tiêm tĩnh mạch hàng tuần nhìn trong suốt đời. Tác dụng dài lâu của dung dịch còn đang được nghiên cứu và phân tích.

- Tuy tổn định tmùi hương phổi trong COPD là cần thiết hòn đảo ngược, vẫn đang còn đầy đủ phương thức chữa bệnh để nâng cao quality sinh sống của người bệnh.

- Bỏ thuốc lá là phương thức đơn giản dễ dàng cùng hiệu quả tốt nhất để sút nguy cơ mắc COPD cùng làm chậm trễ diễn tiến của nó.

Tất cả những người dân bên trên 40 tuổi sẽ cùng đang thuốc lá hoặc những người dân không hề hút thuốc lá tuy vậy tất cả lịch sử từ trước mái ấm gia đình COPD, khí truất phế thũng hoặc viêm phế truất quản ngại mạn, những người dân pkhá lây truyền cùng với những hóa học tạo ô nhiễm vào công việc và nghề nghiệp hoặc trong môi trường xung quanh, những người dân ho mạn tính, khạc đàm các hoặc không thở được, cần phải đo tác dụng thở nhằm tầm rà COPD.

- Điều trị bằng thuốc thang có thể cải thiện cùng dự phòng những triệu bệnh của COPD, giảm bớt tần xuất cùng độ nặng của các dịp cung cấp, nâng cao tình trạng sức khoẻ cùng khả năng chuyển vận.

- Các thuốc dãn phế truất quản được sử dụng sẽ giúp đỡ khai thông các con đường thông khí trong phổi với làm cho giảm sút không thở được. Steroids hít với uống giảm phản ứng viêm trong số đường dẫn không khí của một trong những bệnh nhân.

- Kháng sinh liên tục được dùng để phòng lây nhiễm trùng.

Một nghiên cứu và phân tích bên trên 6112 người bị bệnh tuổi từ bỏ 40 mang đến 80 được chẩn đoán COPD, vẫn hoặc đã hút thuốc lá được thực hiện nhằm khẳng định kết quả của corticosteroids hkhông nhiều và dung dịch dãn phế truất quản tác dụng kéo dãn trong chữa bệnh COPD. Nghiên cứu vớt ủng hộ vấn đề sử dụng salmeterol pân hận phù hợp với fluticasone propionate vào vấn đề điều trị COPD. Păn năn hòa hợp điều trị này góp cải thiện những triệu chứng, chứng trạng mức độ khoẻ với tác dụng hô hấp.

- Các điều trị không cần sử dụng dung dịch nlỗi hồi phục tính năng phổi, oxygen phương pháp cùng mổ xoang rất có thể nâng cao quality sống của người bị bệnh COPD.

- Hoạt rượu cồn thể lực là một trong những nguyên tố có thể giúp đảm bảo an toàn chống sự có mặt hoặc làm lừ đừ diễn tiến của COPD. Nó giúp những cơ làm việc công dụng hơn cùng làm cho chậm trễ sự quá trình suy thở.

- Các công tác hồi phục tính năng phổi tập trung vào bài toán khuyên bảo tập tành với giáo dục y khoa hầu như có ích mang lại người mắc bệnh COPD sinh hoạt các tầm tuổi. Các vận động này là 1 phần đặc trưng trong kim chỉ nam góp người mắc bệnh buổi tối ưu hoá kỹ năng tiến hành những công việc hàng ngày của mình.

- Việc sử dụng oxyren lâu năm (>15 giờ mỗi ngày) mang lại phần lớn bệnh nhân suy hô hấp mạn tăng tỉ lệ sinh sống còn, kĩ năng rèn luyện và nâng cao trạng thái tinh thần. Tại Mỹ, khoảng tầm 1 triệu người bệnh đang sống cùng với liệu pháp oxygene lâu năm. Việc chính thức đi vào sử dụng những bình oxyren đậm quánh xách tay đã hỗ trợ hàng chục ngàn người mắc bệnh dịch phổi mạn tính rất có thể dịch rời cùng duy trì lối sinh sống năng rượu cồn thường nhật.

- Trong thời điểm này bài toán ghép phổi đã được thực hiện cùng những kĩ năng đang thuận tiện với dễ ợt rộng sau đây. Các kỹ thuật đã có được cải tiến. Mỗi năm số ngôi trường thích hợp ghxay phổi hầu hết tăng cùng các Chuyên Viên về phổi khôn cùng lạc quan về kĩ năng cứu sống bệnh nhân của phẫu thuật này.

- Phương thơm pháp phẫu thuật mổ xoang bớt thể tích phổi (lung volume reduction surgery=LVRS) càng ngày được rất nhiều người để ý. Trong phẫu thuật này, những tế bào phổi bị tổn tmùi hương nặng trĩu tốt nhất sẽ được cắt vứt để giảm sút gánh nặng cho chỗ tế bào phổi sót lại với các cơ sống lồng ngực.

Gần đây, một phân tích được tiến hành để xác minh công dụng của phẫu thuật mổ xoang giảm thể tích phổi LVRS. Kết quả cho biết LVRS bên trên bệnh nhân khí truất phế thũng góp tăng trọng lượng khung hình (chỉ số thân khối=toàn thân mass index:BMI), giảm tắc nghẽn thông khí, bớt khó thở và tăng chỉ số về kĩ năng rèn luyện (exercise capathành phố index=BODE).

- Chỉ số BODE tiên lượng độ sinh sống còn của người bệnh COPD.

- Một nghiên cứu không giống được triển khai vì Nhóm Nghiên Cứu Thử Nghiệm Điều Trị Khí Phế Thũng Quốc Gia (National Emphysema Treatment Trial Retìm kiếm Group) của Mỹ. Kết quả là LVRS được khuyến cáo áp dụng đối với các bệnh nhân khí phế truất thũng gồm tmùi hương tổn định tập trung nghỉ ngơi thuỳ trên của một mặt phổi và có chỉ số kỹ năng rèn luyện thấp. LVRS cũng đề nghị được coi như xét thực hiện đối với những bệnh nhân không giống.

D- CẬP NHẬT NHỮNG NGHIÊN CỨU VỀ COPD?

- Các đơn vị khoa học vẫn khẳng định được một gene lẻ loi, gen SERPINA1, khu trú trên lây truyền sắc đẹp thể sản phẩm 14 của fan. Gen này mang mật mã kích hoạt chế tạo altrộn -1 antitrypsin (AAT) sống gan.

- Trong tương lai, việc điều trị hoàn toàn có thể sửa chữa thay thế lại kthảng hoặc ktiết di truyền này bằng phương pháp chuyển mua DNA có thông tin mã hoá DT bị thiếu hụt mang lại gan cùng các ban ngành không giống.

- Gần phía trên, một nghiên cứu và phân tích đã được triển khai nhằm khẳng định sự kết hợp giữa những việc áp dụng corticosteroids để điều trị COPD và nguy hại viêm phổi sinh sống fan cao tuổi. Khoảng 176.000 người bệnh COPD được quan sát và theo dõi vào 15 năm (1988-2003), ghi thừa nhận bất cứ lần vào viện làm sao vì viêm phổi sinh hoạt đều người bị bệnh bao gồm sử dụng corticosteroids hkhông nhiều trong khoảng thời gian này.

Kết quả: cần sử dụng corticosteroids hkhông nhiều kết phù hợp với tăng 70 % nguy cơ tiềm ẩn vào viện vày viêm phổi làm việc quần thể phân tích. Những bệnh nhân dùng liều tối đa (tương đương cùng với fluticasone 1000 micrograms hoặc hơn từng ngày) tất cả nguy cơ tiềm ẩn tăng cấp 2,3 lần.

Các người sáng tác Kết luận rằng

+ Có tăng nguy cơ nhập viện vị viêm phổi với tử vong trong khoảng 30 ngày sau sinh sống những người bệnh COPD cao tuổi sử dụng corticosteroids hít.

+ Không thấy bao gồm khác biệt về tỉ lệ thành phần tử vong bởi vì tất cả những nguyên ổn nhân giữa những người bệnh viêm phổi bao gồm hoặc ko dùng corticosteroids hkhông nhiều vào quá khđọng sát (recent past).

- Do nguy cơ ung thỏng phổi hoàn toàn có thể tăng sinh hoạt những người bệnh COPD, một phân tích đã có được triển khai năm 2006 nhằm nhận xét coi Việc cần sử dụng corticosteroids hkhông nhiều nghỉ ngơi mọi người bệnh COPD tất cả có tác dụng bớt nguy cơ tiềm ẩn ung thỏng phổi? Nghiên cứu vớt triệu tập sinh hoạt đều người mắc bệnh sẽ cần sử dụng thuốc để khám chữa COPD phần đông đặn (80% thời gian).

Kết quả cho biết corticosteroid là 1 trong những thuốc điều trị mang lại những có tương lai làm việc những người bệnh COPD. Các người bệnh này còn có giảm nguy cơ mắc ung thỏng phổi.

- Kết trái của một trong những nghiên cứu và phân tích khác cũng ủng hộ việc sử dụng corticosteroids vào chữa bệnh COPD nhằm sút thiểu nguy cơ tử vong và ung thư phổi.

BS. ĐỒNG NGỌC KHANH - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn** Biên dịch trường đoản cú tài liệu: “What is chronic obstructive pulmonary disease?” của Hiệp Hội Bệnh Lý Phổi Hoa Kỳ (American Lung Association)-2008

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *